Протромбин, МНО (по Квику) в Кропоткине

Протромбин — белок плазмы, который участвует во внешнем пути свёртывания крови. Анализ измеряет протромбиновое время — сколько секунд нужно для образования сустава — и пересчитывает МНО (INR), международное нормализованное отношение для сравнения лабораторий.

Показатель «по Квику» — это протромбиновый индекс в процентах от нормы. В бланке могут быть одновременно PT, INR и процент по Квику.

МНО особенно важен при приёме варфарина: врач подбирает целевой диапазон (обычно 2,0–3,0 при фибрилляции, индивидуально при механическом клапане сердца). Слишком высокий МНО — риск кровотечений, слишком низкий — риск тромбозов.

Анализ также назначают при заболеваниях печени, дефиците витамина K, кровотечениях и перед операциями. Кровь берут в пробирку с цитратом натрия.

• Контроль терапии варфарином — подбор дозы по МНО
• Перед плановой операцией, родами, биопсией
• Заболевания печени, желтуха, цирроз
• Длительные кровотечения, гематомы, нарушения свёртывания
• Дефицит витамина K, малабсорция — подозрение на нарушение синтеза факторов свёртывания
• Контроль перевода с гепарина на пероральные антикоагулянты по назначению врача

Кровь сдают из вены в пробирку с цитратом натрия. Строгого голодания обычно не требуется.

При приёме варфарина сдавайте анализ в один и тот же день недели, в одно время — так врач точнее корректирует дозу. Не меняйте рацион резко — большой приём витамина K (зелень, брокколи) влияет на МНО.

Сообщите о всех препаратах, влияющих на свёртывание. Не отменяйте варфарин без врача.

Количественное определение протромбинового времени в плазме венозной крови с расчётом МНО (INR) и протромбинового индекса по Квику.

У здоровых взрослых ориентиры:

• MNO (INR): около 0,8–1,2
• Протромбин по Квику: обычно 70–130 % (зависит от лаборатории)
• PT: в секундах — по бланку

При приёме варфарина целевой диапазон МНО задаёт врач — обычно 2,0–3,0, но индивидуально. Точные границы — в результате.

Повышение МНО — замедленное свёртывание: дефицит витамина K, заболевание печени, приём варфарина. Риск кровотечений.

Снижение МНО — гиперкоагуляция, риск тромбозов. При варфарине врач может увеличить дозу.

Интерпретацию ведут с учётом клиники, АЧТВ, фибриногена и даты последнего приёма варфарина.