Трансферрин в Кропоткине

Трансферрин — главный транспортный белок железа в плазме. Он синтезируется в печени и связывает минерал, поступивший с пищей или высвободившийся при разрушении эритроцитов, доставляя его к костному мозгу для образования гемоглобина.

Уровень трансферрина отражает, насколько организму нужно железо. При дефиците печень вырабатывает больше трансферрина — белка становится больше, но насыщение его железом снижается. При хроническом воспалении, инфекциях и заболеваниях печени трансферрин, наоборот, падает — это помогает отличить железодефицитную анемию от анемии хронических болезней.

Анализ на трансферрин не заменяет ферритин и железо сыворотки: ферритин показывает запасы, железо — сколько минерала сейчас в крови, трансферрин — ёмкость транспортной системы. Важен также показатель насыщения трансферрина железом — процент занятых мест на белке; он рассчитывается по железу и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

Трансферрин снижается при циррозе, нефротическом синдроме, недоедании и хронических воспалительных заболеваниях. Повышается при дефиците железа, беременности и приёме оральных контрацептивов. Не путать с карбогидрат-дефицитным трансферрином (CDT) — это отдельный маркер злоупотребления алкоголем.

Исследование назначают для диагностики анемий, оценки обмена железа, контроля лечения и комплексного обследования при хронической усталости.

• Подозрение на железодефицитную анемию — слабость, бледность, одышка
• Различение дефицита железа и анемии хронического воспаления
• Обильные менструации, кровопотеря, операции на ЖКТ
• Контроль лечения препаратами железа
• Заболевания печени — цирроз, гепатит, оценка белкового обмена
• Беременность — повышенная потребность в железе
• Недостаточное питание, мальабсорбция, целиакия
• Комплексное обследование вместе с ферритином, железом и ОЖСС

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

За сутки ограничьте алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За час до анализа не курите.

Сообщите врачу о приёме препаратов железа, гормональных контрацептивов и противовоспалительных средств — они могут влиять на результат.

Количественное определение трансферрина в сыворотке венозной крови нефелометрией, иммунотурбидиметрией или другим количественным методом. Код номенклатуры: A09.05.008. Результат — в г/л или мг/дл.

Исследование выполняется как отдельный тест. Для оценки обмена железа его сочетают с ферритином, железом сыворотки, ОЖСС и расчётом насыщения трансферрина.

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Ориентиры для взрослых:

• 2,0–3,6 г/л (200–360 мг/дл) — часто встречающийся диапазон;
• у женщин уровень может быть чуть выше, чем у мужчин;
• у детей диапазоны шире и меняются с возрастом.

Точные интервалы — в бланке результата. Интерпретацию делают вместе с ферритином, железом и насыщением трансферрина.

Повышение — чаще дефицит железа: организм наращивает транспортный белок, но насыщение его железом низкое. Возможны беременность и приём эстрогенов.

Снижение — хроническое воспаление, инфекция, заболевания печени, нефротический синдром, недоедание, низкокачественного белкового питания.

Норма — транспортная система железа в пределах референса; при симптомах анемии всё равно оценивают ферритин, железо и насыщение трансферрина.